藏医藏药历史悠久。早在远古时代，生活在西藏高原的人民在同大自然的斗争中逐步认识到了一些植物的性能并掌握了其用于治病的经验；在狩猎过程中，又逐渐知道了一些动物的药理作用。相传在公元前三世纪，就有了“有毒就有药”的说法。据《玉妥.云登贡布传》记载，西藏最早流行的一种医术叫“本医”；当时还没有系统的理论，主要靠三种疗法，即放血法、火疗法、涂摩疗法来治病。同时，还用酥油止血，用青稞酒治疗外伤等等原始简单的办法。

    公元四世纪，天竺国（今印度）的著名医学家碧棋嘎齐和碧拉孜入藏，传播了《脉经》、《药物经》、《治伤经》等五部医典，对“本医”的发展起了积极的作用。公元六世纪以来，从内地传来了医学和天文历算；七世纪，文成公主入藏，带来了“四百零四种病方，五种诊断法，六种医疗器械”以及四种医学论著如《门介钦莫》（即《医学大全》）等。八世纪，金城公主入藏时又带来了许多医药人员和医学论著，并把其中一些著作译成了藏文，如《索玛拉扎》（即《月王药珍》）等等。

    赤松德赞时期，藏医有了很大发展，出现了九大著名医学家，即玉妥.云登贡布、碧棋列贡、吾巴曲桑、齐齐谢布、米娘绒吉、昌提杰桑、聂巴曲桑、冬门塔杰和塔西塔布。其中玉妥.云登贡布最为有名。

    藏医的发展

    玉妥·云登贡布（708～835年）是吐蕃王朝时期最杰出的医学家，曾担任过赞普的御医，是藏医学理论体系的奠基人。他走遍西藏各地，广泛搜集和研究民间医方，总结民间医药经验，还多次赴内地五台山以及印度、尼泊尔等地，拜中外名医为师，曾邀请著名中医学家东松（即韩文海）、印度医学家新提嘎瓦、尼泊尔医学家达玛锡拉、克什米尔医学家库雅巴等来藏研讨学术。他结合中外医学成果，编著了三十多部医学论著从而形成了一整套的藏医体系。

    随着医疗实践的发展，十五世纪以后，藏医逐渐形成了北方和南方两大派。北方派稍早于南方派，以强巴.南杰查桑为代表，南方派则以舒卡.年姆尼多吉为代表，他们分别总结了北部高寒地区和南部河谷地带的多发病及其治疗的经验，各有特点。

    十八世纪以后，著名医学家第玛.旦增平措广泛收集药物标本，编著了《晶珠本草》，收载藏区药名两千余种，对药物的形态、性味及功能等均讲述得十分详细。

    公元一九一六年，十三世达赖喇嘛创办了“门孜康”（医算局），广招门徒，教授医药理论，对藏医藏药的发展，起到了积极的推动作用。

　　藏医的原理

    藏医把人体的生理功能概括为“隆”（指气、风）、“赤巴”（指火）、“培根”（指粘液）三大因素。

    “隆”在人体中的功能是维持生命、气血运行、肢体的活动和分解食物等等。“隆”基本分为五种；即：“持命隆”、“下泄隆”、“上行隆”、“平住隆”和“通行隆”。

    “赤巴”就是胆汁，在人体内的功能是产生和调节体温、保持气色，生智慧、助消化等等。“赤巴”基本分为五种，即，消化赤巴、容光赤巴、行动赤巴、视力赤巴和增色赤巴。

    “培根”即粘液，在人体内的功能是供营养、长脂肪、调皮肤、正常睡眠等。“培根”也基本分为五种，即：根基培根、研磨培根、尝味培根、餍足培根和粘合培根。

    藏医认为，以上三种因素的机能如果在人体内维持了平衡，就出现正常的生理现象。反之，就会产生各种疾病。

    藏医医德

    藏医学除了具有悠久的历史之外,还有着丰富的医学道德观念。大致有以下几点：

    一、对病人要一视同仁，《玉妥·云登贡布传》中说：“把六方俗世的众生，视为自己的父母”，“爱护他人胜于爱护自己，不论是敌人还是朋友，不加敌视”。

    二、医生要有高尚的品质，应该对贵贱使药无别，扶贫济困，不论男女，美丑，不贪女色，不得谋取私利，要舍弃自私和贪婪、狡诈。

    三、对病人的病情要保守机密，如《玉妥·云登贡布传》中说：“医生不应在没有进行适当的诊断时，就猜测是什么病，只有在诊断有绝对把握的情况下，才向病人透露疾病的情况，应该告诉病人他是否能康复。”

    四、医生在技术上要精益求精，云登贡布曾经指出：当还不甚了解病情时，就想试着掌握病人的生命而去进行操作，是可鄙的；缺少知识而又没有有关的经验，却对病人提出许多劝告和解释的人，也不是好医生。用治寒的药去治疗热病，或者相反的人，都是江湖医生。老玉妥常说，作为一个好医生，如果你轻易伤害一个病人，你的罪过和杀死一个人是一样大的。

    五、医者之间要互相尊重，《臧医学·誓约》指出：“正在接受医药训练的人，对自己的老师应当给予极大的关心，把他当成一个神来看待。与同学必须保持良好的关系，互相友爱、互相尊重、互相关心。”

    藏医还认为，人体是由七种物质组成的，即：饮食的精微及血、肉、脂、骨、髓、精。人体的五脏六腑，不是孤立的存在物，通过经络与其他器官联系在一起，构成了人体有机的整体，人与自然界有密切关系，各项生理功能随着自然界的变化而受到影响。

    藏医的诊断，采用“望、摸、问”的方法，切脉时，同样以“寸、关、尺”配属五脏六腑，而且十分重视“尿诊”。

    治疗时，除使用植物、动物、矿物等药物外，还配以穿刺、放血等疗法。

    胚胎学是藏医学的重要组成部分。早在公元七世纪，藏医就开始了对胚胎学的研究，并初步记述了人体的胚胎发育，《四部医典》中详细记述了胚胎发育的整个过程。《五部遗教》之一的《洛本嘎唐》中也记载：“胚胎首先要经历鱼期，其次要经历龟期和猪期”。藏医对人体发育的研究，在许多方面要早于外国学者。

    藏医大师——措如·才郎

    措如·才郎现为西藏藏医学院院长，中国高级佛学院教授，中国佛教协会理事，中国藏学研究中心干事，中国气功协会顾问，全国政协委员，西藏医学科委委员，西藏佛教协会副会长，是当今藏医药的一代宗师，对继承和发展藏医药作出了巨大贡献。

    如今措如. 才郎在他的人生旅程中走过了七十多个春秋，现在仍然在藏医药学领域耕耘着。措如. 才郎青少年时期刻苦学成的藏医之术，为藏族同胞解除疾病痛苦，做出了卓越的贡献。藏族人民都敬称他是藏医始祖玉妥· 云丹贡布的真正传人！

    措如·才郎在藏药上的重大贡献首推挖掘开发出“水银洗炼‘坐台法’”。当时，这门绝技已失传五十余年。

    “水银洗炼‘坐台’法”，是传统藏药制作的一项高难度技术，它需要从水银中提炼出“坐台”，用以制做许多名贵藏药的“引子”，没有这“坐台”，藏药中许多名贵品种就无法制作。因此，“水银洗炼‘坐台’”是继承和发展藏药生产的关键技术。

    “水银洗炼‘坐台’法”在藏医药中重新应用后，西藏自治区藏医院很快生产出了一大批名贵藏药。于是，“珍珠七十”、“常觉”等多年不见的藏药很快便上市了。

    据不完全统计，藏医古典书籍中大约记录了二万余个藏药配方，现在藏医使用的配方不过三百多个，大量的秘方尚未整理挖掘出来。措如· 才郎把这项工作看作是自己晚年的神圣职责，下决心一定要努力完成。经过十余年的努力，措如· 才郎院长博览群书，挖掘秘方，遍查名药，已配制和新制了二百五十余种治疗各种疑难病的藏药丸和粉剂。

    八十年代初期，藏医药文化的发展，遇到了两大难题：一是“声明学”的障碍影响古藏文中古典秘方的开发；二是《四部医典》中许多难点模糊不清，影响藏医教育和临床治疗。这两大难题都需要有人来化解。但是，由于种种特殊原因，很长时间没有人出来填补这两项空白。措如 ·才郎用整整五年的时间，撰写了长达50万字的“央金占多本”《声明学论著注疏》、长达300万字的“占查巴本”《声明学论著注疏》和长达120万字的《四部医典注疏》以及其它著作。

    措如· 才郎院长虽然自幼学医的，但由于西藏特定的历史文化背境，他同时对佛学也很有研究。最近几年，他所著《宁玛教派史略》、《噶巴教派史略》、《堆龙粗朴寺简史》、《菩提行注疏》、《十相自在注疏》、《菩提道灯注释》等，对阐述藏传佛教教义均有很深的见解，能使人从中受到许多有益的启迪。

    藏 药

    目前有药用记录的藏药达2294种。常用300多种，其中植物类200余种，占70%；

    动物类40余种，占12%；矿物类40余种，占14%。常用藏药中有三分之一用药与中药相同。藏区本地草药占常用藏药一半以上。

    藏药的使用主要有以下特点：

    藏药的使用与藏医的理论体系紧密结合。由于藏医诊断最终将“龙”、“赤巴”、“培根” 三症归结为“寒症”、“热症”两大类型，故藏药方剂亦按其性质将药区分为“热性”、“寒性”两大性能。藏医在治疗“寒症”时用“热性”药，治疗“热症”时用“寒性”药。

　　藏药按性、味、效分类:

    藏药按八性、六味、十七效来分细类。八性将藏药分为轻、重、润、糙、锐、钝、凉、热八种性质；六味将藏药分为甘、酸、苦、辛、咸、涩六种味道。他们认为，甘可滋补，酸助消化，苦可降火利胆，辛能除湿去寒，咸能温胃去虚，涩可调合诸味；十七效将藏药归纳出柔、重、温、润、稳、寒、钝、凉、软、稀、干、干枯、热、轻、锐、糙、动等十七种效能。如“龙”病中有种病的性质属“轻”，表现为心神不定，神情恍惚，藏医则采用“重”效能的药物去治疗。余此类推。

    藏药治病多采用复方合成式:

    藏药治病多采用数药合成，很少使有单方。许多药方配药都在25种以上，有的甚至高达七八十种、一百多种。如“骂奴稀汤”多达130味；“然纳桑培”配方多达70味。每个方剂的名称大都是主药加方药总味数合成。如“然纳桑培”中“然纳”是珍珠，“桑培”是70，译成汉语即“珍珠七十”。

　　藏药在使用上大都有副品或代替品:

    为了解决珍贵药材药源不足的问题，藏药除本名正药外，特规定了与此药性质、类别相同、相近的副品或代用品。正品用“却”注明，代替品用“慢恩巴”注明。

　　藏医非常重视藏药的加工与炮制:

    通过炮制的藏药，不但能消除或降低毒性，而且可适当改变某些药物的性能，借以提高药物的疗效。主要炮制的方法有三种：火制法、水制法和水火合制法。藏医治病的剂型主要有散剂、水丸剂和汤剂、膏剂、脂剂五种。他们把制好的药物按病人症状分别配制成散剂、丸剂、膏剂、脂剂，让病人服用，非常方便。

    四部医典

    藏医学的主要医典是《居悉》（即《四部医典》），相传为玉妥·云登贡布编著。但据《玉妥·云登贡布》记载，又说此医典是译师白若杂纳翻译的作品，云登贡布对它进行了补充和注释。目前见到的几种版本，已不是原来版本了。相传了十一世纪时，云登贡布的后裔玉妥·萨玛吸收《月王药珍》的精华，对《四部医典》的内容作了进一步充实。五世达赖喇嘛时期，著名学者第司·桑嘉措对《四部医典》进行了校对和修订；十三世达赖喇嘛时，又组织人员对《四部医典》的文字进行修订。

    《四部医典》的内容十分丰富，包括各种疾病的分类以及生理、病理、诊断治疗、药物配方等等。世界上很多国家和地区正在研究藏医学。前苏联艺术家出版社曾出版《藏医图集》，他们认为《四部医典》和《藏医图集》是举世无双的藏医文献，对它所引起的兴趣远远超出了医学范围。

    自治区藏医院

    民主改革以后，人民政府将“门孜康”和“药王山”两处医药机构合并，接收了当时仅有的八十名医生和学徒，在此基础上建立了拉萨市藏医院。一九八O年九月一日，拉萨市藏医院又扩建成为西藏自治区藏医院。     

    目前，西藏自治区藏医院有职工四百多名，建筑面积近三万平方米。下属十二个科室，有内科、妇儿科、门诊药方科、藏医外科、五官科、藏西医结合科、针灸按摩科和心电图室、化验室、图书资料室等科室。有正副主任医生九名、主治医生二十七名，医药师五十四名、医士和护士一百一十名。看病人次已从一九八O年前后的每年三万二千四百多人次，增加到二十万二千人次。门诊看病人次达到中西门诊看病人次的百分之五十左右。图书资料室存有驰名中外的藏医典籍《四部医典》木刻本和《四部医典》标准注释本《兰琉璃》等大量藏医学书籍和资料，还有医药教学彩色挂图。

    一九七八年，藏医院设立了两个研究所，即藏医研究所和天文历算研究所。这两个研究所在抢救医药资料、整理藏医文献，进行临床研究和利用天文历算为农牧业生产服务等方面都发挥了重要作用。目前，他们正在进行医治萎缩性胃炎的研究工作。    

    特别值得一提的是：藏医院在医治高血压病、心脏病、脑溢血、瘫痪病、胃溃疡、癫症和一些慢性病等方面做出了一定的贡献。而天文历算在世界上也享有盛名，例如天文历算的工作人员，在铺有一层细砂的筹码盘上计算出来的一九八六年四月二十四日的日蚀，较南京紫金山天文台发出的预测结果，只差二分钟。    

    自治区的藏医院附属一个藏药厂，到一九八六年为止，能年产藏药十五万斤左右，品种为三百多个。“然纳桑培”（即“珍珠七十味丸”）荣获一九八O年国家优质产品银质奖。“玉宁”、“祖胎三十五味丸”和“常觉”等三种藏成药，荣获一九八O年自治区优质产品奖。如今，药厂改善了生产条件，提高了药品质量，还减轻了职工的劳动强度。

    一九八五年，自治区藏医院住院部大楼建成，现有床位一百五十个，设施条件良好。     

    为了培养藏医药人才，自治区还成立了藏医学校，西藏大学设立了藏医系，藏医学院也在积极筹措之中。